胃炎症状、病因及治疗方法

2024-02-07 10:43:15 中国食品报网

胃炎是消化系统常见的一种疾病。虽然胃炎在经及时治疗后可得到缓解,但是该病容易反复发作,影响人们的正常生活。

胃炎是因为多种因素引起的的一种急慢性胃黏膜病变。胃炎按照疾病发展状况分为急性、慢性和特殊性这3种。特殊性胃炎和病因、病理之间关系密切,主要是胃手术后出现的胃炎。

急性胃炎的临床表现包括恶心呕吐、胀满、上腹疼痛、食欲不佳,严重的伴有发热、酸中毒、呕血、脱水甚至休克的情况。病因包括经常服用布洛芬、阿司匹林、吡罗昔康、吲哚美辛之类的药物;经常吃一些过期、变质或不洁的食物。长期大量喝酒会对胃黏膜造成损伤或者糜烂甚至出血;吞服一些强酸性、强碱性的东西可引起急性腐蚀性胃炎;留置胃管、胃柿石、食管裂孔疝可对胃黏膜造成机械性的物理损伤;烧伤、脑出血、严重创伤、肝肾功能衰竭、大面积脑梗死以及大手术等可引起急性胃黏膜缺血缺氧坏死,甚至应激性溃疡出血;严重的精神创伤如事故、灾难、亲人去世等可造成应激性胃炎。

慢性胃炎的临床表现没有特殊性,包括上腹疼痛、胀满、呕吐、恶心等,在进食之后疼痛感可能加重。这类患者常会有长期大量喝酒、长期服用非甾体类药物以及饮食不洁等情况。若是存在胃黏膜糜烂的情况,可见少量或大量出血,长期少量出血最终可造成缺铁性贫血。慢性胃炎多是由急性胃炎没有及时治疗、治疗不彻底或反复性发作等引起的,需要进行针对性的规范治疗才能逐渐好转。患者是否存在消化不良以及其严重程度,和内镜观察到的情况及胃黏膜组织病理学分级之间没有相应的关系,慢性胃炎主要是依靠胃镜和病理检查结果来判断。慢性胃炎是胃黏膜长期损伤的结果,可分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎2种,主要是因为感染幽门螺杆菌引起的。幽门螺杆菌长期存在于体内,可破坏胃黏膜腺体,导致萎缩性胃炎的发生。

急性胃炎  首先是明确病因,并进行相应的改变。可适当禁食,给予止吐、解痉、补液以及抑制胃酸等对症治疗,在病情控制之后可食用流质饮食、半流质饮食,最后恢复正常饮食。抑制胃酸分泌的药物包括质子泵抑制剂(泮托拉唑、奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(法莫替丁、雷尼替丁),其作用是促进胃黏膜的修复,可有效改善糜烂情况,对出血现象进行抑制。在胃黏膜保护剂和抗酸剂方面首选的药物是硫糖铝、复方氢氧化铝片等。抑制胃酸分泌的药物还有米索前列腺醇、生长抑素以及类似物奥曲肽等,它们可有效地保护细胞。因为感染细菌引起的急性胃炎,在治疗方面主要选用抗菌药物。对于应激性急性胃炎和出血的情况,可给予抑酸剂治疗,并进行对症治疗。置入胃管采用冰盐水进行洗胃或口服去甲肾上腺素生理盐水8毫克,可达到止血的效果。局部止血最为有效的方法是凝血酶,其有利于创的愈合,大剂量使用可达到很好的止血效果。经内镜检查可观察到胃黏膜显著的活动性出血情况,并可在直视下对其进行止血治疗。

慢性胃炎 首先是调整饮食,不可暴饮暴食,尽量保持饮食清淡且容易消化,戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡等,多吃新鲜的蔬菜水果,保持心情舒畅,早睡早起,保持充足的睡眠。可服用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂缓解腹痛、烧心以及反酸症状;服用铝碳酸镁片、胶体果胶铋、索法酮等胃黏膜保护剂和安胃止痛、甘海胃康、胃复春等中成药对胃黏膜进行保护;服用莫沙必利、多酶片以及健胃消食片等消化酶和促动力剂来促进肠胃蠕动和消化;采用四联疗法根除幽门螺杆菌;服用大黄利胆片、熊去氧胆酸等药物控制胆汁反流的情况。

胃炎这种疾病在我们身边是非常常见的。希望大家可以调整日常饮食,保持健康的生活方式,避免胃炎的发生。在出现相关症状时应及时规范治疗,避免其加重。

  (河北省邯郸市永年区第一医院  张素芬

  

初审:李松    责任编辑:王莎    审核:郑滢

 

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