“十万例糖尿病营养医学的真实世界研究项目”厦门启动

2019-05-03 10:00:46来源: 中国食品报网

  本报讯 数据显示,目前我国包括糖尿病、高血压等在内的慢病呈高发态势,全国慢病人群近3亿人,慢病医疗支出比例占医疗总支出的70%,防控慢病刻不容缓。但是,当前我国慢病治疗陷入误区,过度依赖药物治疗不仅极大浪费了国家公共医疗资源,而且加重了患者的经济和精神负担。日前,由武汉英纽林生物科技有限公司、清华海峡研究院和深圳上医营养医学有限公司共同发起的“十万例糖尿病营养医学的真实世界研究项目”在福建厦门启动,将从全国范围选取十万例糖尿病患者进行一定时期的营养配方干预治疗,最终得出相关研究结论。

  启动仪式上,来自北京协和医院、中国人民解放军总医院、上海系统生物医学研究中心、中山大学附属二院以及南方医科大学珠江医院的专家学者,分别从膳食纤维与2型糖尿病、代谢综合征的医学营养治疗等方面分享了各自看法。

  糖尿病是世界上最常见的内分泌疾病之一,主要分1型胰岛素依赖型和2型非胰岛素依赖型。其中,2型糖尿病患者约占90%。数据显示,目前我国18岁及以上成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期率为50.1%。20世纪90年代,美国糖尿病协会提出通过医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)糖尿病等慢性疾病。经过近些年的研究发展,MNT在以糖尿病为代表的慢性疾病综合治疗管理中越来越重要。

  据悉,国际上有关组织对糖尿病营养医学的最大样本量不超过1000例。清华海峡研究院医学营养研究中心主任邹爱标认为,这次大规模的临床研究意味着我国在糖尿病营养医学方面的探索将远超国际同行,有关临床数据将为研究糖尿病慢病防治提供重要依据。

  邹爱标介绍,MNT是临床上对特定疾病(主要是慢性病)的营养障碍采取特定营养干预措施,包括对患者进行个性化营养评估、制定相应的营养干预计划并在一定时期内实施监测。MNT在国际上得到广泛认可,美国医学营养治疗支出占药品支出的15%左右,日本为20%左右。我国MNT方案的雏形是医院营养科提供的营养餐。经过近40年5个阶段性的发展,我国MNT已从最初的提供静脉营养,发展到如今提供营养膳食改善肠道菌群促进代谢平衡。“研究和临床数据表明,肠道菌群与糖尿病之间存在非常密切的关系,富含膳食纤维的饮食可以促进患者的肠道有益菌生长,释放短链脂肪酸。”邹爱标说。

  作为中国医学营养理念倡导者和践行者,邹爱标早在2013年就和北京协和医院开展了基于菊粉的糖尿病MNT的小范围临床研究,探索菊粉型纤维素的干预方式,测试其对2型糖尿病患者血糖血脂及其他代谢水平的影响。同时,探索医务人员在2型糖尿病医学营养治疗方面的规范化管理服务模式及技术。2016年,武汉黄陂区人民医院和黄陂中医院启动了千例2型糖尿病营养干预临床研究,这是首次在国内展开大规模临床研究。

  近年来,邹爱标一直倡导展开更大规模的临床研究并提出“十万例糖尿病营养医学的真实世界研究项目”的设想。此次活动借助社会力量的参与,最终得以实现。这将有助于普及营养健康知识,倡导营养健康理念,改善居民营养健康观念,指导居民提高健康水平和生活质量,同时提升社区和基层医疗机构医护人员临床营养治疗水平,全面推动临床营养学科的发展。邹爱标指出,从药理而言,疾病是细胞病变导致的身体故障,药物控制疾病,营养修复细胞。疾病治疗应讲究“三分治,七分养”。MNT是医疗科学发展的必然产物,是防治慢病的重要途径和关键环节,倡导MNT可以有效减少上述认识误区带来的危害。他表示,未来5—10年,我国MNT产业或达到万亿元体量。希望社会医疗机构和组织积极缔结中国MNT大联盟,践行MNT理念,造福患者。

  国务院办公厅发布的《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》明确指出,推动由疾病治疗向健康管理转变。原卫生部部长陈竺提出,未来医生必须会开两张处方:一张是针对病情开具的药方;另一张是膳食营养处方。未来的医生必须具备营养学知识,针对慢性病,特别要发挥营养保健治疗的作用。

  壹基金理事长、联合国开发计划署驻华代表处特别顾问、招商银行原行长马蔚华,国家公众营养改善项目办公室主任于小冬,清华海峡研究院常务副院长曹黎明,深圳市上医营养医学有限公司总裁陆奇、副总裁王璐,部分厚德上医项目战略投资人、合伙人以及来自全国各地的医疗机构代表和社区基层医务工作者等参加了此次活动。

  (王小萱)



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