预防和重视糖尿病年轻化

2017-12-13 11:25:32来源: 中国食品报

  2型糖尿病曾多见于35岁后的成人。但在中华医学会糖尿病学分会近日举行的第21次全国学术会议上,该会主任委员、上海交通大学附属第六人民医院院长兼内分泌代谢科主任贾伟平教授所做的《中国II型糖尿病防治指南(2017版)》专题报告却指出,我国成人糖尿病患病率已创纪录攀升至10.9%,其中40岁以下糖尿病患病率高达5.9%。该数据不仅印证了世界卫生组织(WHO)2016年首次发布的《全球糖尿病报告》中,关于“过去几乎发生在成年人身上的2型糖尿病,现在也出现在儿童当中”的阐述,而且提醒人们:过去糖尿病门诊以老年患者居多,而今以中青年为主。

  早在2010年,北京中日医院内分泌科主任杨文英教授的《中国人群中的糖尿病患病率》研究论文中指出,中国20—39岁人群的糖尿病患病率已达3.2%。2012年,中国疾病预防控制中心与美国北卡罗来纳州大学联合发表的一项跨学科肥胖症合作研究成果从另一个侧面分析说,与1994年相比,中国25—34岁人群的糖尿病患病率增加了8倍。2013年6月,安徽中医药大学中西医结合临床学院杨洁博士主持的区域流行病学调查,在调研了安徽省12个糖尿病监测点的成人数据后总结发现,该省18—44岁年龄组新诊断的糖尿病患病率占整个成人组的86.2%,显著高于45—59岁和60岁以上年龄组的水平。可见,我国糖尿病年轻化趋势已经蔓延。

  中山大学孙逸仙纪念医院糖尿病专科主任杨川教授分析说,遗传因素与不合理的生活方式增加了2型糖尿病的诱因,尤其是中青年人生活与工作负担较重,不仅节奏紧张而且没时间运动来保持健康的生活习惯,精神压力导致失眠,烟、酒、盐、糖和高脂食物超量摄入等造成代谢失衡与肥胖。由于脂肪在体内的蓄积加剧胰岛素抵抗,因此糖尿病年轻化最直接的危害不只在于患者本人,同样在于全社会的公共卫生和发展负担。

  糖尿病年轻化态势并没有引起中青年患者的高度重视,不重视自我保健和不遵从医嘱的现象普遍。中山大学第一附属医院内分泌科主任李延兵教授说,忽视必要的生活内容干预与血糖管理难免令病情反复和加重,不仅会令更多的糖尿病前期患者提前迈进糖尿病期的阶段,长期下去还将导致多种并发症的发生。事实证明,针对性治疗与患者的依从性本身,就是糖尿病健康管理不可或缺的重要内容。

  我国糖尿病防治领域历时23年的“大庆研究”显示,1986年我国成人糖尿病患病率尚不足1%。大庆因石油勘探与开发成就,职工福利待遇、生活水平与医疗资源均明显优于全国其他地区,从而肥胖及糖尿病发病率(包括糖尿病年轻化)也高于全国其他地区。截至1995年,“大庆研究”(第一阶段)的生活方式干预研究已经初见成效,把医生、营养师和社区管理人员组织起来,坚持合理的健康管理,使糖尿病发病风险降低30%。

  “大庆研究”的主导者之一、北京阜外心血管病医院内分泌和心血管病中心主任,中日医院内分泌首席专家李光伟教授感慨地说,“糖尿病是人类面临的严重疾病之一,可致死致残,单纯治疗无法阻止糖尿病的发展。通过‘大庆研究’我们已经找到预防方法,研究表明,通过生活方式干预,可以降低死亡率、减少心血管事件和减少失明等并发症的发生。做好预防工作,不仅可以为国家减负,还可以给患者个人和家庭减轻痛苦和负担”。(张峻康  李丹)

 
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