儿童糖尿病发病率提高 “小胖墩”需注意

2017-12-20 11:06:28来源: 中国食品报

  近年来,儿童糖尿病的发病率有逐渐走高的趋势。比起成人患者,儿童早早患上糖尿病,更容易出现并发症,病程也会更长,严重的可能导致失眠、肾衰竭、截肢等严重危害。因此,一定要重视糖尿病的预防和治疗。如果发现身边的小胖墩出现多尿、多饮、多食、体重下降等现象,一定要及时就医。

  儿童糖尿病发病率提高

  “糖尿病曾几乎全部发生在成人当中,但现在也出现在儿童身上。”这是世界卫生组织2016年发布的《全球糖尿病报告》中提到的。媒体刊登了《儿童糖尿病年增长超14%,小胖墩成“小糖人”主力军》的报道,再次敲响了中国大健康之“未来”的警钟。

  世界卫生组织下属国际糖尿病联盟11月发布《2017年糖尿病概览统计(第八版)》,据此统计数据,全球成年糖尿病患者人数已创纪录地达到4.25亿人。其中,中国约有1.14亿人,占26.8%;儿童和青少年Ⅰ型糖尿病患者人数,已达到110万余人,较2015年上升了120%,其中中国约47000人,占4.27%。事实证明,遗传可能并非造成我国现阶段儿童糖尿病高发的关键因素。

  “近年来,我们身边的‘小胖墩’越来越多了。正是这些肥胖因素,导致越来越多的儿童和青少年患上了糖尿病。”广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师柯海劲指出,儿童相对于中老年人来说,患上糖尿病意味着面临更长病程及更早出现并发症。

  据浙江大学医学院附属儿童医院综合统计,1995—2010年的15年间,我国儿童II型糖尿病患病率显著上升约2.5倍。该院对2000年至2010年住院且新诊断的糖尿病以及肥胖患儿的临床回顾性分析也表明,5年间I型糖尿病病例数增加了1.35倍,II型糖尿病病例数却增加了4.20倍。另在1,301例肥胖儿童的口服葡萄糖耐量的试验中,有29例确诊为II型糖尿病,255例为糖尿病前期,总体发生率为21.83%。相较于中老年糖尿病,早发II型糖尿病说明患者全身被置于高糖环境的时间,足足多出几十年。

  复旦大学附属儿科医院曾于2003—2004年间,对上海市卢湾区12所中学共10442名11—19岁在校学生进行糖尿病筛查,结果显示II型糖尿病患病率为4.79人/万人,尽管部分患儿具有II型糖尿病家族史,但所筛查出患有II型糖尿病的患儿的体重指数均属超重或肥胖,可见“小胖墩”已经成为青少年及儿童II糖尿病发病的重大诱因。

  预防儿童糖尿病从胎儿做起

  柯海劲指出,儿童糖尿病的治疗有一些儿童专属特点,预防可从以下几点做起:

  首先,预防从胎儿期开始。据相关数据显示,女性在孕期合并有糖尿病或出生时为巨大儿,胎儿出现糖尿病的几率会高一些。因此,女性在怀孕期间要做到合理膳食。由于妊娠糖尿病可增加新生儿在成长中罹患II型糖尿病的风险,国际糖尿病联盟估计全球受妊娠糖尿病影响的新生儿比例为16.2%,故妊娠糖尿病产妇除还应关注低体重的初生儿,在胎儿期是否营养不良而致胰岛β细胞功能不全或胰腺生长缓慢,切莫顾此失彼。

  其次,饮食控制,合理运动。合理饮食才能稳定血糖和保证正常生长发育。糖尿病患儿的血糖值比较容易波动,容易受生活习惯的影响。青少年儿童正处于生长发育期,需要足够的营养来保证他们的生长需要。因此,治疗需要专业营养师制定平衡膳食计划,监督实施。家长在平时食物搭配中限制糖类、饱和脂肪酸及胆固醇,切勿过饥、过饱,忌辛辣、油腻的食物。运动能增强体质、促进生长发育、增强免疫力、消耗热量、提高肌肉对葡萄糖的利用和对胰岛素的敏感性,还可降低血糖、减少胰岛素用量。家长应鼓励孩子参加各种有氧运动。运动要适量,切忌空腹运动和过量运动,以免诱发低血糖。

  最后,专家呼吁,为人父母除应重视并爱护自己的身心健康,以免透过孕育不良遗传之外,还应从幼年起就帮助孩子养成远离“游离糖”食物的生活习性,既要避免含糖饮料(包括牛奶、豆浆和加工饮料等),也要避免高油脂和高热量的快餐食品,切忌过量饮食,坚持适量运动,才能从根本上迈出避免因肥胖引起儿童Ⅱ型糖尿病的第一步。(张峻康  李丹) 

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