营养干预慢病治疗 满足国民健康需求

2018-03-14 10:21:16来源: 中国食品报

  对于健康人群而言,营养是生存的基础;对于疾病患者,治疗的过程离不开营养干预。理想的健康饮食应尽可能地去食用贴近其自然状态的植物性食物,即“天然”食物。人们的日常饮食应当包括蔬菜、水果、生坚果和种子、豆类以及天然谷物,尽可能少地摄入精加工食物以及动物制品,避免摄入过量的盐、油和糖。每天摄入的卡路里80%来自于碳水化合物,10%来自脂肪,还有10%来自蛋白质。理想饮食方式其实就在我们身边,但由于环境污染和消费者健康意识等原因,健康的饮食理念在消费者生活中还有待加强。

  国家战略:

  预防慢病刻不容缓

  健康与幸福是人类永恒不变的追求。在源远流长的中国五千年文明中,健康与幸福始终是每一个人一直追求和向往的理想状态,健康的身体是幸福的前提和基础,没有健康也就没有幸福可言,确保人民健康、打造健康中国是国富民强的重要保障。

  “实施健康中国战略”的号召勾勒出了健康中国蓝图,不仅再次明确了大健康观的核心要义,即“为人民群众提供全方位全周期健康服务”,更是上升到国家战略高度。大健康观就是要加强预防,减少疾病发生,以确保人们身体的健康。

  健康政策是健康中国的指引,更关乎着健康中国前行的速度和进程。目前,我国各类慢病患者已达到了3亿人以上,并呈快速上升和年轻化趋势,且治疗的达标率低、病情控制效果不理想、医疗花费大,从而加重了民众的经济和精神负担。

  临床营养学是研究人体处于疾病状态下的营养需求并提供可行性办法。在正常生理需要的基础上,根据疾病的诊断、病情及其他实际情况,合理调整和制订临床营养治疗方案,并通过各种途径对病人进行营养治疗,以改善机体代谢并增强机体对疾病的抵抗力,达到促使疾病好转或痊愈的目的。同时,临床营养学也是研究如何合理利用食物和营养素,促进人体生长发育、增进健康、提高机能、防治疾病和延缓衰老的综合性学科,而临床营养治疗在临床医学、预防医学、康复医学中都占有重要的地位。

  世卫组织(WHO)发布的数据显示,我国与营养相关的慢性疾病如肥胖、癌症、代谢综合征、心血管病等发病率急剧上升。目前,我国与营养相关的慢性疾病患病率的增长速度甚至超过欧美等发达国家。

  国际生态安全合作组织商务参赞王龙认为,遏制肥胖、高脂血症、糖尿病等慢性疾病的高发,需要倡导健康的生活方式和合理的膳食习惯,营养治疗与国民健康促进行动非常切合中国当前的社会现状,是落实我国政府提出的“健康中国”理念的具体体现。他表示,普及科学健康的营养教育应从少年儿童抓起。

  专家解读:

  让营养牵手疾病防治

  营养治疗的出现,标志着大健康时代的来临。所谓大健康,其研究的不是病因,而是影响健康的危险因素,提倡自我健康管理以预防为主。

  中国健康教育中心副主任陶茂萱表示,营养对人体健康至关重要,我国居民目前面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战。他表示,“健康中国”—营养治疗与国民健康促进行动,对唤醒广大民众的营养意识,提高广大城乡居民的健康素养,促进广大民众身体健康,将起到积极推动作用。

  原卫生部部长陈竺提出,未来医生必须会开两张处方:一张是针对病情开具的药方;另一张是膳食营养处方。未来的医生必须具备营养保健学的知识,针对慢性病,特别要发挥营养保健治疗的作用。

  不科学的饮食习惯是导致众多疾病的重要因素,热量过剩和营养失衡可引发多种慢性病,科学饮食、均衡营养对其具有很好的帮助。而疾病治疗讲究的是“三分治,七分养”,营养是康复环节的首要因素,只有提供合理的能量和营养素,机体损伤的组织和器官才能修复,各个组织的功能才能够得到有效的复原。

  中国保健协会理事长秦小明曾指出,“健康不只是治病就可以了,医疗对健康的促进作用不到10%,而营养状况占80%。”

  在慢性病的防治过程中,膳食营养的改善至关重要,营养治疗和宣传对强化居民均衡营养观念、改善慢性病患者的健康状况及生活质量,具有重要意义。近期京津冀启动的“营养治疗进社区”项目,便是旨在改善居民营养健康观念、普及营养健康知识、倡导营养健康理念、指导居民提高健康水平和生活质量,同时提升社区和基层医疗机构医护人员临床营养治疗水平,全面推动临床营养学科的发展。

  中华医学会副会长、北京医学会会长金大鹏强调,目前我国传统意义上的“骨瘦如柴”型“营养不良”已不多见,随之而来的是如今的“膀大腰圆”型“营养不良”,特别是在高收入、高学历、高层次的“三高”人群中,营养不良的比例更大,最终导致的是高血压、高血脂、高血糖这“三高”人群迅速蔓延,这种慢性非传染性疾病,已成为我国居民致死和致残的首要原因。

  营养干预:

  医学治疗的左膀右臂

  营养治疗的出现,对大健康时代至关重要。所谓大健康,其研究的不是病因,而是影响健康的危险因素,提倡自我健康管理、预防为主。业内人士表示,大健康模式的核心是个人健康管理,科学地排除或减少健康危险因素,从“治病”转向“预防”,达到保护和促进健康、延缓衰老的目的。

  中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会主任委员、航空总医院肿瘤医学中心主任石汉平教授指出,中国有2.6亿慢病患者,营养治疗才是解决慢病的根本手段。他在题为《肿瘤营养治疗最新进展》报告中重点阐释了中国肿瘤的发病现状及面临的问题和挑战。列出目前中国肿瘤面临的“二多五少”的问题,“二多”即营养不良多和误区繁多,尤其是营养不良率达到了40%-80%;“五少”包括认识不足、知识不足、治疗不足、产品不足和使用不足。而美国医疗机构,如UCLA人类营养中心在慢病管理和治疗,特别是肿瘤营养领域做出的贡献,值得中国有关部门学习。

  有关数据显示,目前我国慢性病医疗支出比例占医疗总支出的70%,因此,防控慢性病刻不容缓。北京协和医院营养科主任马方教授表示,营养治疗是慢病防治的重要手段,合理的营养治疗可以有效改善慢病的发展,减少并发症的发生,减轻病人痛苦及医疗费用的支出。

  前不久,在美国洛杉矶举行的“营养疗法,医学的未来——2017中美临床营养高峰论坛”上,中美专家从临床医生的角度验证了临床营养治疗这一领域的重要性和必要性。临床营养为患者康复提供了全面的支持,对于很多慢病来说,营养治疗不仅是一线治疗,而且是预防、管理和逆转的最有效手段。

  与会专家们呼吁政府以及广大临床工作者一定要改变观念,关注和尊重临床营养在疾病治疗中的作用,同时要建立健全临床营养医师队伍的培训、考试和资历认证机制。除此之外,迈克尔·M·罗特科普夫教授的报告《胰岛素阻抗的临床表现和营养治疗》、李兆萍教授的《加速康复中营养支持治疗》以及陈义军教授的《减重手术患者营养管理》等报告,详细阐述了营养对于肿瘤、糖尿病、肥胖等慢性病的重要作用,受到与会各界专家和业内人士的认可。

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