痛风之痛

2019-04-03 09:59:56来源: 中国食品报网

 【张翼,福建医科大学泉州第一医院医学博士,主任医师,硕士研究生导师,内分泌学科带头人,福建省内分泌学会常务委员,国家代谢性疾病临床研究中心泉州分中心主任,全国1型糖尿病联盟专家成员,中国研究型医院学会糖尿病专委会委员,美国哈佛大学医学院Joslin糖尿病中心访问学者。】

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  痛风与高尿酸血症

  痛风是指尿酸盐沉积在关节,导致的晶体相关性的关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损害,常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

  高尿酸血症是痛风主要的危险因素,但仅有5%—12%的高尿酸血症患者会转化为痛风,少部分痛风急性期患者,血尿酸水平是正常的。

  痛风发作的因素

  1、饮酒:乙醇促进嘌呤代谢加速而使血尿酸浓度快速升高;酒类可提供嘌呤原料;乙醇代谢使血乳酸浓度升高,而乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄;

  2、暴食:一次性摄入大量的高嘌呤食物。

  3、着凉:关节局部温度降低,血液中的尿酸容易在关节析出形成尿酸盐结晶而诱发痛风。

  4、关节损伤:剧烈运动、走路过多等导致下肢关节慢性损伤,关节液中白细胞增多,尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而导致无菌性炎症发作,诱发痛风。

  痛风患者膳食指导

  1、饮食禁忌:应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,还应禁用含酒精饮料。

  2、可少食的食物:高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等;鱼类食品;含较多果糖和蔗糖的食品;各种含酒精饮料,尤其是啤酒和蒸馏酒(白酒)。

  3、可多食的食物:脱脂或低脂乳类及其制品,每日300毫升;蛋类,鸡蛋每日1个;足量的新鲜蔬菜,每日应达到500克或更多;充足饮水(包括茶水和咖啡等),每日至少2000毫升。

  (郑志强 吴雪琴)


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